LUSKAVICA NA NOHTIH

Pri luskavici so poleg sprememb na koži, pogosto spremenjeni tudi nohti rok in nog. Kar 50 % bolnikov z luskavico ima spremenjene nohte, v kolikor pa je luskavici pridružen še artritis, so nohti prizadeti kar pri 90 % bolnikov. Zdravljenje luskavice na nohtih je težavno in za zadovoljiv učinek izboljšanja stanja je potrebno nekoliko več časa, kot za izboljšanje luskavice na koži.

Kakšni so znaki razcepljenih nohtov?

Pri luskavici na nohtih opazimo:

  • luknjičaste vdolbinice,
  • bele lise,
  • zadebelitev nohta,
  • ločitev nohta od nohtne postelje,
  • sprememba barve (v rumeno ali rjavo) ali razbarvanje nohta.

Na nohtu se lahko pojavi tudi dvigovanje nohta ali oniholiza nohtne postelje. Takrat se na nohtu pojavi belo območje, ki se loči od kože pod nohtom. Običajno se začne na konici nohta in sega proti korenu. Ob pritisku na noht se lahko pojavi bolečina, sploh pri nošnji zaprtih čevljev. Težavo predstavljajo tudi fini gibi prstov rok in povročajo bolečino.

Kako ločimo luskavico na nohtih od glivic na nohtih?

Spremembe nohtov pri luskavici so zelo podobne glivični okužbi nohtov, zato je za izključitev diagnoze glivic potreben mikrobiološki vzorec. Dermatolog s pregledom postružkov nohtov z mikroskopom in porastom gliv na gojišču, potrdi ali izključi glivice. Simptomi luknjičastih vdoblin, belih lis, krvavenja pod nohti ter luščenje nohtov so glavni znaki, ki nakazujejo luskavico in izključujejo glivično okužbo.

Ob spremenjenih nohtih pomislimo tudi na poškodbe nohtov, vraščene nohte in nekatere druge kožne bolezni, ki se prav tako kažejo s spremembami na nohtih.

Zakaj se pojavi luskavica na nohtih?

Zakaj in kako se razvije luskavica na nohtih, ni povsem znano. Tako kot pri luskavici na koži, je ta posledica kombinacije genetskih in imunoloških dejavnikov ter zunanjih dejavnikov.

Spremembe na nohtih se zgodijo zaradi vnetnih sprememb na nohtni posteljici in na zarodnem delu nohta ali nohtnem matriksu. Luskavica se torej tvori že v korenu, zato posledično izrašča spremenjen noht.

Zdravljenje luskavice na nohtih

Pri luskavici na nohtih je lokalna terapija s keratolitičnimi in kortikosteroidnimi kremami in mazili ter geli s kalcipotriolom le malo uspešna. Pri težjih oblikah lahko do blagega ali delnega izboljšanja stanja na nohtih privede sistemska terapija s peroralnimi zdravili (metotreksat, acitretin in ciklosporin) Znatno učinkovitejša pri zdravljenju psoritično spremenjenih nohtov so biološka zdravila.

Nasveti za preventivo in nego luskavice na nohtih

Kajenje, prevelika teža in alkohol povečajo tveganje za luskavico, zato se tem zunanjim dejavnikom izogibamo.

Preprečimo dodatne poškodbe na nohtih, ki stanje neizogibno poslabšajo.

Dobra skrb za nohte je najboljši način lajšanje simptomov luskavice na nohtih. Nohti naj bodo kratko obrezani in robovi gladko spiljeni. Pri čiščenju in delu z rokami je potrebno nositi rokavice.  Kadar je luskavica na nohtih na nogi, poskrbimo za udobne čevlje z dovolj prostora za nohte.

Pravilna nega nohtov. Vsak dan je potrebno nohte in obnohtno kožo ustrezno navlažiti, sploh po stiku z vodo. Pri negi uporabimo izdelke s sestavinami, ki poskrbijo za izboljšanje strukture in trdnosti ter hitrejšo obnovo nohtov. Kot odlična pomoč pri luskavici na nohtih se je izkazal OXILVER Nail solution za nohte z aktivnim kisikom ter pantenolom. Deluje blago antiseptično in pomaga pri težavah, ki nastanejo kot posledica raznih sprememb (glivice, luskavica, bakterijska okužba…). Nohte oskrbi z aktivnim kisikom ter aktivira proces regeneracije in obnove. Pantenol privlači vlago iz ozračja in nase veže molekule vode, s tem nohte vlaži ter preprečuje njihovo dehidriranje, lomljivost in  luščenje. OXILVER Nail solution za nohte tako pomaga pri celoviti zaščiti in obnovi spremenjenih nohtov ter izboljša hidracijo, strukturo in prožnost nohtov.

Psoriaza na nohtih je izziv, vendar je mogoče z ustreznim zdravljenjem in nego zmanjšati njene simptome in preprečiti poslabšanje stanja. Z upoštevanjem nasvetov za nego kože in nohtov, skupaj z zdravljenjem, lahko izboljšate kakovost svojega življenja.

Pogosta vprašanja in odgovori

Kako prepoznam luskavico na nohtih?

Luskavica na nohtih se pogosto začne z luskasto kožo, pordelostjo in srbenjem okoli nohtov. Prvi znaki lahko vključujejo drobne luknjice v nohtih, spremembo barve nohtov, ki postanejo rumeni ali rdeči, ter krhkost nohtov, ki se začnejo luščiti ali lomiti. Pomembno je, da te simptome opazimo čim prej, da začnemo z zdravljenjem.

Kako zdraviti luskavico na nohtih?

Luskavica na nohtih se zdravijo z uporabo zdravilnih krem in mazil, ki pomagajo zmanjšati vnetje in spodbujajo celjenje kože. Ustrezno terapijo vam lahko predpiše le zdravnik ali dermatolog. Uporaba negovalnih vlažilnih krem je prav tako pomembna, saj pomaga preprečiti suhost in luskavost kože

Ali prehrana vpliva na luskavico na nohtih?

Da, prehrana ima pomembno vlogo pri zdravljenju luskavice. Prehrana, bogata z vitamini, minerali in antioksidanti, lahko pripomore k izboljšanju zdravja kože in nohtov. Zdrava prehrana podpira imunski sistem in zmanjšuje vnetja, kar pomaga obvladovati simptome psoriaze. Priporočljivo je vključiti živila, bogata z omega-3 maščobnimi kislinami, kot so ribe, ter vitamine A, D in E.

Kako preprečiti poslabšanje luskavice na nohtih?

Za preprečevanje poslabšanja luskavice na nohtih je pomembno redno zdravljenje in preventiva. Izogibajte se dejavnikom, ki lahko sprožijo vnetje, kot so stres, prekomerno izpostavljanje soncu ali dražilne kemikalije. Prav tako je pomembno, da ohranjate kožo in nohte vlažne, uporabite zaščitne kreme, in sledite zdravemu načinu življenja, ki vključuje uravnoteženo prehrano in zadostno količino spanja.

Kaj povzroča luskavico na nohtih?

Psoriaza na nohtih je pogosto povezana z drugimi vrstami psoriaze na koži. Luskavica je avtoimuna bolezen, pri kateri imunski sistem napačno napade zdrave kožne celice. To povzroči prekomerno rast kožnih celic, kar vodi v nastanek luskaste kože.

Kako se zdravi luskavica?
Zdravljenje vključuje uporabo zdravil v obliki krem in mazil, ki pomagajo obvladovati simptome. V nekaterih primerih lahko dermatolog predpiše sistemska zdravila (tablete) za obvladovanje težjih oblik luskavice. Pomembno je tudi, da upoštevate preventivne ukrepe, kot so vlaženje nohtov in zmanjšanje stresa.

Kateri je najpogostejši vzrok za spremembe na nohtih?
Najpogostejši vzrok za spremembe na nohtih ni luskavica, ampak glivične okužbe. Glivice, ki napadajo nohte, lahko povzročijo spremembo barve, zadebelitev, lomljenje ali luščenje nohtov. Glivične okužbe so pogostejše pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom ali pri tistih, ki imajo pogosto mokre ali vlažne noge. Okužbe lahko povzročijo tudi bolečine, srbenje in nelagodje okoli nohtov.

Kako ravnati, če so vzrok za spremembe glivice?
Če so vzrok za spremembe na nohtih glivice, je treba hitro začeti zdravljenje, da preprečimo širjenje okužbe. Obisk dermatologa je priporočljiv, saj vam lahko predpiše protiglivična zdravila, ki se nanašajo neposredno na nohte ali pa so v obliki tablet. Pomembno je, da ohranjate nohte čiste in suhe, saj vlaga spodbuja rast glivic. Prav tako lahko pomaga uporaba protiglivičnih krem, losjonov ali lakov za nohte, ki preprečujejo širjenje okužbe.

Kdaj je treba spremembe na nohtih jemati resno?
Spremembe na nohtih je treba jemati resno, kadar se pojavijo nenadne ali dolgotrajne spremembe v barvi, obliki ali teksturi nohtov. To vključuje spremembe v debelini nohtov, pojav luskavosti, pordelosti, bolečine ali občutljivosti, pa tudi spremembe v strukturi nohta, kot so luknjice ali izpadanje nohtov. Prav tako so lahko resne spremembe, če so nohti rumeni, zeleni ali temni, kar lahko nakazuje okužbo, vnetje ali druge zdravstvene težave.

VIRI:

  1. Nataša Koser-Kolar: Psoriaza nohtov. PSORIAZA, luskavica / [urednik Kristina Koler Jagarinec]. Maribor: Društvo psoriatikov Slovenije, 2019; 74-75.
  2. Društvo psoriatikov: Psoriaza na nohtih [online].[Citirano 15.3.2023]